Réponse courte : FUE, FUE Saphir, DHI et Hybride déplacent toutes des greffons de la zone donneuse vers la zone dégarnie. Elles diffèrent par l’instrument qui prépare la zone receveuse, la façon d’implanter les greffons et la nécessité de raser. Aucune technique ne convient à tous : votre stade Norwood détermine en grande partie celle qui est prévue.
Qu’ont en commun les quatre techniques ?
Les quatre commencent de la même façon : un fin poinçon rond prélève les greffons un par un dans la zone donneuse, à l’arrière et sur les côtés du cuir chevelu. Cette étape s’appelle l’extraction d’unités folliculaires (FUE). L’intervention se fait sous anesthésie locale et vous restez éveillé tout du long.
Les différences commencent après l’extraction : la façon dont les petites ouvertures sont créées dans la zone receveuse et la façon dont les greffons y sont implantés. Ces détails déterminent s’il faut raser la tête, combien de greffons peuvent en pratique être implantés en une journée et à quelles zones la technique convient.
Qu’est-ce que la FUE classique ?
En FUE classique, l’équipe soignante ouvre d’abord de minuscules canaux dans la zone receveuse avec de fines lames ou aiguilles en acier. Les greffons sont ensuite placés un par un dans ces canaux à l’aide d’une pince.
- Rasage : en général, toute la tête est rasée, ce qui donne à l’équipe une vue claire des angles des cheveux existants.
- Capacité : adaptée aux grandes séances, car l’ouverture des canaux et l’implantation peuvent être organisées efficacement sur une large surface.
- Usage typique : grandes zones et chute avancée, lorsque de nombreux greffons doivent être répartis sur une large surface.
Qu’est-ce que la FUE Saphir ?
La FUE Saphir suit les mêmes étapes que la FUE classique, mais les canaux sont ouverts avec des lames à pointe en saphir au lieu de l’acier. La pointe en saphir est très fine et garde son tranchant, ce qui permet d’ouvrir des canaux petits et réguliers, proches les uns des autres.
- Rasage : dans la plupart des cas, les zones receveuse et donneuse sont rasées.
- Capacité : adaptée aux petites et moyennes zones comme aux plus grandes.
- Usage typique : la ligne frontale et l’avant de la tête, où une densité naturelle et homogène est importante.
L’instrument n’est qu’une partie du résultat. La planification, l’angle et la direction de chaque canal et l’expérience de l’équipe comptent autant que le matériau de la lame. Pour en savoir plus, consultez la page sur la greffe de cheveux FUE Saphir.
Qu’est-ce que la DHI ?
DHI signifie direct hair implantation (implantation capillaire directe). Au lieu d’ouvrir d’abord tous les canaux puis d’implanter les greffons, l’équipe charge chaque greffon dans un implanteur en forme de stylo (souvent appelé stylo Choi) et l’implante directement. Le canal est créé et le greffon implanté en un seul geste.
- Rasage : la DHI peut être réalisée sans raser la zone receveuse. Une DHI sans rasage peut être prévue jusqu’à environ 4 500 greffons, selon l’éligibilité ; en général, seule une étroite partie de la zone donneuse est tondue.
- Capacité : l’intervention est plus lente par greffon que les techniques à canaux ; elle est donc généralement utilisée pour les petites et moyennes zones.
- Usage typique : les patients qui veulent garder les cheveux longs pendant la récupération, le travail de la ligne frontale et les zones situées entre des cheveux existants.
Plus de détails sur la page sur la greffe de cheveux DHI.
Qu’est-ce qu’une greffe de cheveux Hybride ?
« Hybride » signifie généralement que deux techniques sont combinées au cours de la même séance. Une combinaison courante associe la DHI pour la ligne frontale ou les zones entre des cheveux existants, et la FUE Saphir à canaux pour les zones plus larges situées derrière. L’objectif est d’utiliser chaque technique là où elle fonctionne bien.
- Rasage : dépend des zones traitées avec chaque technique ; c’est précisé dans votre plan.
- Capacité : supérieure à la DHI seule, car une partie de la zone est couverte par implantation dans des canaux.
- Usage typique : les cas qui nécessitent à la fois une ligne frontale fine et la couverture d’une zone plus large.
Quelles différences entre les techniques en un coup d’œil ?
| FUE classique | FUE Saphir | DHI | Hybride | |
|---|---|---|---|---|
| Zone receveuse préparée avec | Lames ou aiguilles en acier | Lames à pointe en saphir | Stylo implanteur (canal et implantation en une étape) | Stylo DHI + lames en saphir |
| Rasage | Généralement rasage complet | Généralement rasé | Sans rasage possible jusqu’à environ 4 500 greffons | Selon le plan |
| Zone typique | Grandes zones | Petites à grandes zones | Petites à moyennes zones | Moyennes à grandes zones |
| Vitesse par greffon | Rapide | Rapide | Plus lente | Mixte |
Quelle technique choisir pour mon stade Norwood ?
La technique prévue pour vous dépend surtout de l’avancée de votre chute sur l’échelle de Norwood, ainsi que du nombre de greffons que votre zone donneuse peut fournir. Le tableau complet avec les stades Norwood, les greffons estimés et les techniques habituellement prévues se trouve dans notre guide Combien de greffons me faut-il ?. Nous ne le reproduisons pas ici, afin qu’il n’existe qu’une seule référence.
En règle générale, la DHI et la FUE Saphir sont souvent utilisées aux premiers stades, et la FUE ou l’Hybride deviennent plus fréquentes à mesure que la zone s’étend. Le choix final est fait par le médecin traitant après l’examen.
En quoi la récupération diffère-t-elle selon la technique ?
Dans les grandes lignes, la récupération se déroule de façon similaire pour les quatre techniques :
- Premiers jours : quelques rougeurs et de petites croûtes apparaissent dans la zone receveuse ; la zone donneuse cicatrise en parallèle.
- Premières semaines : les croûtes partent avec des lavages délicats, selon les instructions de l’équipe. Une chute temporaire des cheveux greffés est fréquente et attendue.
- Mois suivants : les nouveaux cheveux commencent à pousser progressivement. Le résultat final est généralement évalué après environ 12 à 18 mois.
Les différences visibles concernent surtout les premières semaines. Avec une DHI sans rasage, les cheveux longs autour peuvent couvrir en partie la zone traitée, ce que préfère une partie des patients pour reprendre le travail. Avec les techniques avec rasage, la zone traitée reste visible jusqu’à la repousse. Les consignes de soins après l’intervention sont remises par écrit par l’équipe soignante, et la page questions-réponses traite du lavage et du sommeil après l’intervention.
À qui convient chaque technique ?
- FUE classique : les personnes avec une chute étendue, qui ont besoin de nombreux greffons sur une large surface et à qui un rasage complet ne pose pas de problème.
- FUE Saphir : les personnes avec une zone petite à grande qui souhaitent une densité homogène et naturelle, en particulier à l’avant.
- DHI : les personnes avec une zone petite à moyenne qui veulent éviter le rasage, ou qui ont besoin de greffons implantés entre des cheveux existants.
- Hybride : les personnes qui ont besoin à la fois d’une ligne frontale fine et de la couverture d’une zone plus large derrière.
Questions fréquentes
Une technique est-elle supérieure aux autres ?
Aucune technique ne convient à tous les patients. Chacune a des situations où elle est bien adaptée. Le choix dépend de votre stade Norwood, du nombre de greffons et de l’importance que vous accordez au fait de ne pas être rasé.
Une greffe sans rasage est-elle possible sur une grande zone ?
Une DHI sans rasage peut être prévue jusqu’à environ 4 500 greffons, selon l’éligibilité. Si davantage de greffons sont nécessaires, un rasage peut s’imposer.
La technique influence-t-elle le prix ?
La technique est l’un des facteurs, avec le nombre de greffons et les éventuelles options. Consultez notre guide des prix.
Les femmes peuvent-elles faire une DHI ?
La DHI peut être envisagée chez la femme, surtout lorsque les cheveux existants doivent rester longs. L’éligibilité est décidée lors de l’examen.
Puis-je choisir moi-même la technique ?
Vous pouvez dire ce qui compte pour vous, par exemple ne pas être rasé. Le médecin traitant vous explique alors quelle technique convient à votre chute et à votre zone donneuse, et pourquoi.
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement ; le traitement adapté à votre cas est décidé par un médecin après un examen.
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